Cabinet de neuropsychologie de l'enfant et l'adolescent

GRENOBLE

Cabinet de neuropsychologie de l'enfant et l'adolescent

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Les bilans

Les bilans

Le bilan neuropsychologique soulève généralement beaucoup de questionnements…

Le bilan est une évaluation qui se déroule à partir d’épreuves standardisées et validées scientifiquement. Il permet :

  • D’apporter une vision globale du fonctionnement de l’enfant pour mieux comprendre et analyser ses difficultés et ses besoins.
  • De répondre à des obligations administratives telles que la constitution d’un dossier à la MDPH qui donne lieu à des aides adaptées en milieu scolaire.
  • D’identifier les troubles cognitifs afin de prévenir les conséquences sur le devenir et la vie de l’enfant.
  • De proposer des prises en charge adaptées.

Un bilan neuropsychologique complet se réalise en plusieurs étapes :

Tout d’abord nous réalisons une anamnèse. Il s’agit d’un entretien en présence des parents et de leur enfant qui permet de retracer l’histoire de celui-ci. Nous cherchons à comprendre l’origine de la demande et le contexte des possibles difficultés.

Ensuite, l’évaluation se déroule en tête à tête avec l’enfant. Elle permet de cerner les difficultés en les considérant selon des critères spécifiques d’âge, de niveau scolaire, de sexe. C’est une étape importante qui permet également d’observer les comportements de l’enfant et les potentiels biais qui peuvent impacter les résultats (fort stress, impulsivité, inattention…). L’évaluation n’a rien à voir avec les évaluations scolaires.

Le rendez-vous de restitution permet une explication des résultats mis en contexte à l’oral et aboutit également à un compte-rendu complet écrit.

Le bilan est proposé quand des inquiétudes sont formulées par la famille ou un professionnel au sujet :

  • Des apprentissages
  • Du raisonnement
  • Du comportement
  • Des interactions sociales de l’enfant
  • De la gestion des émotions

Les épreuves standardisées permettent de mettre en évidence des difficultés au niveau des fonctions cognitives. 

Les fonctions cognitives regroupent les processus mentaux qui permettent l’acquisition des connaissances. Les neurosciences cognitives perçoivent notre cerveau tel un outil qui permet le traitement de l’information. De cette façon, les fonctions cognitives englobent la capacité à sélectionner l’information, à la traiter, la manipuler et l’enregistrer dans le but d’atteindre un objectif. 

Nous pouvons évaluer et observer :

  • L’attention : qui permet de sélectionner les informations pertinentes, elle peut se maintenir dans le temps ou se diviser entre deux sources d’information.
  • La mémoire de travail : qui permet de manipuler et traiter plusieurs informations en même temps.
  • La mémoire à long terme : qui permet de stocker des informations.
  • Le raisonnement : qui permet d’utiliser les informations pour comprendre et appliquer.
  • La planification : qui permet d’anticiper, d’établir des buts et de développer des étapes appropriées pour atteindre son objectif. 
  • L’inhibition : qui est la capacité à réprimer une action automatique, à contrôler son impulsivité.
  • La flexibilité : qui est la capacité à alterner d’une tâche à une autre ou d’une idée à un autre.

Concrètement, les résultats du bilan peuvent amener à des hypothèses de diagnostiques concernant des troubles tels que :

  • Les Troubles Déficitaires de l’Attention avec/ou sans Hyperactivité (TDA/H)
  • Ce que l’on qualifie de trouble « Dys » (dyslexie, dyscalculie, dyspraxie…)
  • Les Troubles du Développement Intellectuel (déficience intellectuelle)
  • Les Troubles du Spectre Autistique (TSA)

Cas particulier pour le haut potentiel intellectuel (HPI) qui n’est pas un diagnostic car il n’est pas considéré comme étant un trouble. Le HPI peut être mis en évidence lors de la passation d’un bilan.

Nous avons beaucoup de termes techniques et il peut être difficile de s’y retrouver. Le bilan intellectuel consiste en la passation d’une échelle validée de mesure du quotient intellectuel (QI), en l’occurrence le WISC-V. Le bilan complémentaire consiste en un choix d’épreuves adaptées permettant d’évaluer les fonctions exécutives, l’attention, l’écriture… 

Le bilan complet consiste en la passation d’un bilan intellectuel et d’un bilan complémentaire. Le neuropsychologue, en fonction de la problématique, vous expliquera quel type de bilan est réalisable. Dans la plus part des cas, un bilan complet est requis. 

En pratique au cabinet...

Chez nous les bilans complets se réalisent en plusieurs rendez-vous distincts :

  • L’anamnèse est de la première partie du bilan. Nous discutons ensemble en présence des parents et de l’enfant pendant environ 45 minutes/1 heure.
  • Le bilan se poursuit en tête à tête avec l’enfant afin de réaliser le bilan intellectuel pendant environ 1h30/2h. Cette partie est importante pour situer l’enfant par rapport aux enfants de son âge d’un point de vue statistique. Cela nous permet également d’observer des premiers éléments cruciaux qui nous permettent de choisir les épreuves complémentaires de façon adaptée.
  • La suite consiste en la passation des épreuves complémentaires adaptées à la demande. Ce rendez-vous dure en moyenne une heure et demie.

Nous prenons ensuite le temps d’analyser les résultats, de les mettre en relation avec les éventuels précédents bilans (bilan orthophonique, bilan en ergothérapie, bilan psychomotricien…) et nous rédigeons un compte-rendu complet.

  • Nous nous retrouvons ensuite pour le rendez-vous final où nous prenons en moyenne une heure pour vous expliquer nos conclusions et répondre à vos questions. Une éventuelle prise en charge neuropsychologique peut également être discutée.

Chloé MARILLAT – n°ADELI : 389322108 – n° SIRET : 902 310 473 00027

Laurianne GADEAU – n° ADELI : 389322207- n° SIRET : 904 164 803 00010

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